天氣開始轉涼時，有些人會發現手肘或膝蓋特別容易出現白色皮屑。
如果擦了保濕劑仍反覆出現紅斑與皮屑，可能不只是單純的皮膚乾燥。
然而，不少人把這種變化單純歸咎於季節因素，反而忽略了乾癬的可能性。
乾癬的特徵是手肘、膝蓋、頭皮等部位反覆出現覆蓋銀白色鱗屑的紅斑。
原因並非單一因素，而是遺傳體質、免疫系統異常、壓力、感染等多種因素交互作用所致。
治療會依症狀與嚴重程度採取階段性方式，從局部治療、光照治療、全身治療到生物製劑都可能視情況選用。
換季時乾癬症狀為什麼容易惡化？
乾癬是一種慢性發炎性皮膚疾病，在氣溫下降、空氣轉乾的換季時期特別容易惡化。
這是因為氣溫下降會使皮膚水分流失增加，讓皮膚屏障功能變弱。
若再加上室內暖氣造成的乾燥、日照時間減少，以及感冒等感染因素，症狀就會變得更明顯。
實際上，已有不少報告指出乾癬在秋、冬季比春、夏季更容易惡化的傾向，紫外線曝曬減少與日照時間縮短被認為是主要原因。
不過並非所有患者都會以相同程度惡化，誘發症狀的因素也會因人而異。
乾癬好發部位與特徵有哪些？
乾癬的核心特徵，是邊界清楚的紅色病灶上堆積銀白色鱗屑。
常見於手肘、膝蓋、頭皮、腰部周圍，但原則上身體任何部位都可能出現。
✅ 紅斑上反覆堆積白色鱗屑
✅ 特定部位皮膚變厚、變粗糙
✅ 伴隨搔癢或刺痛感
✅ 頭皮反覆出現厚厚的皮屑
✅ 指甲出現小凹陷或變形
乾癬不只影響皮膚，部分患者還可能發展為伴隨關節疼痛與腫脹的乾癬性關節炎。
根據韓國漢陽大學醫院資料，當地乾癬患者中約有9~17%合併乾癬性關節炎，該資料也指出，多數情況是在皮膚症狀出現後，平均約10年才出現關節症狀。
不過同一份資料也顯示，約有15%的患者關節症狀會先於皮膚症狀出現。
濕疹或脂漏性皮膚炎也可能出現類似外觀，因此單靠外觀很難自行判斷。
乾癬的原因是什麼？
乾癬的原因無法用單一因素解釋，核心機轉是免疫系統出現異常的發炎反應。
這種反應會加速皮膚細胞的增生與代謝週期，進而形成鱗屑與發炎性病灶。
乾癬是一種慢性發炎性皮膚疾病，全身皮膚會反覆出現覆蓋銀白色鱗屑、邊界清楚的紅色丘疹或斑塊。
首爾峨山醫院疾病百科對乾癬做出如上說明。
- 遺傳體質 — 有家族病史者發病機率可能較高，但沒有家族病史也可能發生。
- 免疫系統異常 — 免疫細胞參與的發炎反應持續存在，促進皮膚細胞增生。
- 壓力與感染 — 精神壓力或咽喉炎等感染，都可能誘發或加重症狀。
- 皮膚刺激與生活環境 — 傷口、反覆摩擦、乾燥環境、吸菸、過量飲酒等也會造成影響。
乾癬不是傳染性疾病。
不會透過皮膚接觸或日常生活傳染給他人。
乾癬治療方法會依症狀如何調整？
乾癬治療方法需綜合考量病灶範圍、厚度、發生部位，以及對日常生活造成的影響來決定。
輕微的局部病灶與大範圍擴散的重症病灶，治療方式自然會有所不同。
| 治療方法 | 主要特點 |
|---|---|
| 局部治療 | 使用類固醇、維生素D衍生物等外用藥 |
| 光照治療 | 利用醫療用紫外線調節皮膚發炎反應 |
| 全身治療 | 中度以上乾癬可考慮口服藥物或注射劑 |
| 生物製劑 | 針對特定發炎路徑的標靶治療 |
乾癬可能反覆慢性發作，即使症狀改善後，依狀況持續保養與追蹤仍十分重要。
臉部或皮膚皺褶等較薄部位，用藥選擇須更加謹慎。
應避免自行長期使用強效藥膏。
換季時該如何落實乾癬日常保養？
除了治療之外，日常生活中減少皮膚刺激的習慣也同樣重要。
- 充分使用保濕劑 — 建議用溫水簡短清洗，並在皮膚尚未完全乾燥前擦上保濕劑，效果較好。
- 不要強行摳除鱗屑 — 用力搓揉或撕除可能導致新的病灶產生。
- 管理室內濕度 — 避免暖氣讓室內空氣過度乾燥。
- 記錄症狀變化 — 把惡化時期與壓力、感染、生活習慣一併記下，有助於掌握個人的誘發因素。
關於保濕與皮膚屏障保養的一般資訊，也可以參考
Atelofill膠原蛋白皮膚研究所官網。
換季時反覆出現的鱗屑與紅斑，很容易被當作單純的皮膚乾燥，但如果特定部位症狀持續存在，或堆積厚厚的鱗屑，建議進一步確認是否為乾癬。
若症狀反覆出現，建議尋求皮膚科專科醫師診察，確認目前狀況。
常見問題
1. 乾癬可以完全根治嗎？
乾癬是一種可能反覆發作與緩解的慢性疾病。目前的治療目標是控制發炎與症狀，幫助維持長期穩定的狀態，而非保證完全根治。
2. 乾癬與單純皮膚乾燥有什麼不同？
皮膚乾燥通常表現為整體皮膚粗糙、緊繃感，而乾癬則以邊界清楚的紅色病灶與厚厚的鱗屑為特徵。要準確區分仍需要專業診察。
3. 只擦保濕劑就能改善乾癬嗎？
保濕有助於減少乾燥與不適感，但可能難以充分控制發炎反應本身。若症狀持續存在，仍需配合適當的治療。
4. 乾癬會傳染給其他人嗎？
不會傳染。乾癬並非透過皮膚接觸或日常生活傳播的疾病，而是免疫系統與遺傳、環境因素交互作用所引起的疾病。
參考資料
· 韓國疾病管理廳，《乾癬》，國家健康資訊門戶網站，2024。 前往查看
· 首爾峨山醫院，《乾癬（Psoriasis）》，首爾峨山醫院疾病百科，2024。 前往查看
· 農民新聞，《國民1%罹患的「乾癬」…以「血液數值」而非經驗確認嚴重度》，農民新聞，2024。 前往查看
· 漢陽大學醫院，《什麼是乾癬性關節炎？》，漢陽大學醫院健康資料室，2024。 前往查看
本文僅提供一般健康資訊，無法取代個人的診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。