Author: 아텔로필 편집팀

天氣開始轉涼時，有些人會發現手肘或膝蓋特別容易出現白色皮屑。

如果擦了保濕劑仍反覆出現紅斑與皮屑，可能不只是單純的皮膚乾燥。

然而，不少人把這種變化單純歸咎於季節因素，反而忽略了乾癬的可能性。

換季時乾癬症狀為什麼容易惡化？

乾癬是一種慢性發炎性皮膚疾病，在氣溫下降、空氣轉乾的換季時期特別容易惡化。
這是因為氣溫下降會使皮膚水分流失增加，讓皮膚屏障功能變弱。

若再加上室內暖氣造成的乾燥、日照時間減少，以及感冒等感染因素，症狀就會變得更明顯。

實際上，已有不少報告指出乾癬在秋、冬季比春、夏季更容易惡化的傾向，紫外線曝曬減少與日照時間縮短被認為是主要原因。

不過並非所有患者都會以相同程度惡化，誘發症狀的因素也會因人而異。

乾癬好發部位與特徵有哪些？

乾癬的核心特徵，是邊界清楚的紅色病灶上堆積銀白色鱗屑。
常見於手肘、膝蓋、頭皮、腰部周圍，但原則上身體任何部位都可能出現。

乾癬不只影響皮膚，部分患者還可能發展為伴隨關節疼痛與腫脹的乾癬性關節炎。

根據韓國漢陽大學醫院資料，當地乾癬患者中約有9~17%合併乾癬性關節炎，該資料也指出，多數情況是在皮膚症狀出現後，平均約10年才出現關節症狀。
不過同一份資料也顯示，約有15%的患者關節症狀會先於皮膚症狀出現。

濕疹或脂漏性皮膚炎也可能出現類似外觀，因此單靠外觀很難自行判斷。

乾癬的原因是什麼？

乾癬的原因無法用單一因素解釋，核心機轉是免疫系統出現異常的發炎反應。
這種反應會加速皮膚細胞的增生與代謝週期，進而形成鱗屑與發炎性病灶。

乾癬是一種慢性發炎性皮膚疾病，全身皮膚會反覆出現覆蓋銀白色鱗屑、邊界清楚的紅色丘疹或斑塊。

首爾峨山醫院疾病百科對乾癬做出如上說明。

1. 遺傳體質 — 有家族病史者發病機率可能較高，但沒有家族病史也可能發生。
2. 免疫系統異常 — 免疫細胞參與的發炎反應持續存在，促進皮膚細胞增生。
3. 壓力與感染 — 精神壓力或咽喉炎等感染，都可能誘發或加重症狀。
4. 皮膚刺激與生活環境 — 傷口、反覆摩擦、乾燥環境、吸菸、過量飲酒等也會造成影響。

乾癬治療方法會依症狀如何調整？

乾癬治療方法需綜合考量病灶範圍、厚度、發生部位，以及對日常生活造成的影響來決定。
輕微的局部病灶與大範圍擴散的重症病灶，治療方式自然會有所不同。

乾癬可能反覆慢性發作，即使症狀改善後，依狀況持續保養與追蹤仍十分重要。

換季時該如何落實乾癬日常保養？

除了治療之外，日常生活中減少皮膚刺激的習慣也同樣重要。

1. 充分使用保濕劑 — 建議用溫水簡短清洗，並在皮膚尚未完全乾燥前擦上保濕劑，效果較好。
2. 不要強行摳除鱗屑 — 用力搓揉或撕除可能導致新的病灶產生。
3. 管理室內濕度 — 避免暖氣讓室內空氣過度乾燥。
4. 記錄症狀變化 — 把惡化時期與壓力、感染、生活習慣一併記下，有助於掌握個人的誘發因素。

關於保濕與皮膚屏障保養的一般資訊，也可以參考
Atelofill膠原蛋白皮膚研究所官網。

換季時反覆出現的鱗屑與紅斑，很容易被當作單純的皮膚乾燥，但如果特定部位症狀持續存在，或堆積厚厚的鱗屑，建議進一步確認是否為乾癬。

若症狀反覆出現，建議尋求皮膚科專科醫師診察，確認目前狀況。

常見問題

1. 乾癬可以完全根治嗎？
乾癬是一種可能反覆發作與緩解的慢性疾病。目前的治療目標是控制發炎與症狀，幫助維持長期穩定的狀態，而非保證完全根治。

2. 乾癬與單純皮膚乾燥有什麼不同？
皮膚乾燥通常表現為整體皮膚粗糙、緊繃感，而乾癬則以邊界清楚的紅色病灶與厚厚的鱗屑為特徵。要準確區分仍需要專業診察。

3. 只擦保濕劑就能改善乾癬嗎？
保濕有助於減少乾燥與不適感，但可能難以充分控制發炎反應本身。若症狀持續存在，仍需配合適當的治療。

4. 乾癬會傳染給其他人嗎？
不會傳染。乾癬並非透過皮膚接觸或日常生活傳播的疾病，而是免疫系統與遺傳、環境因素交互作用所引起的疾病。

參考資料

· 韓國疾病管理廳，《乾癬》，國家健康資訊門戶網站，2024。 前往查看
· 首爾峨山醫院，《乾癬（Psoriasis）》，首爾峨山醫院疾病百科，2024。 前往查看
· 農民新聞，《國民1%罹患的「乾癬」…以「血液數值」而非經驗確認嚴重度》，農民新聞，2024。 前往查看
· 漢陽大學醫院，《什麼是乾癬性關節炎？》，漢陽大學醫院健康資料室，2024。 前往查看

本文僅提供一般健康資訊，無法取代個人的診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。

「明明每天洗頭,頭皮屑卻還是一直出現。」

「頭皮癢到忍不住抓,一抓就很快變紅。」

很多人容易把這些變化單純歸咎於天氣。
但如果頭皮屑與搔癢是反覆好轉又惡化,情況就不一樣了。

重點摘要
頭皮脂漏性皮膚炎的原因並非單純由皮脂分泌過多造成,而是馬拉色菌酵母菌、皮膚屏障與發炎反應共同作用的結果。
若頭皮屑、搔癢、泛紅反覆出現,就需要與單純頭皮屑區分開來觀察;調整清潔習慣並減少對頭皮的刺激,有助於緩解症狀。

什麼是脂漏性皮膚炎?

脂漏性皮膚炎是發生在皮脂腺發達的頭皮部位的慢性發炎性皮膚疾病。
除了頭皮之外,眉毛周圍、鼻翼兩側、耳朵周圍、胸口等部位也可能出現類似症狀。

主要症狀包括像頭皮屑一樣脫落的皮屑、搔癢與泛紅。
有時頭皮會出油並出現偏黃的皮屑,有時則看起來像乾燥型頭皮屑。

脂漏性皮膚炎是好發於頭部、額頭、耳朵周圍等皮脂分泌旺盛部位的慢性發炎性皮膚疾病,主要症狀為紅斑與細小鱗屑(頭皮屑)。

首爾峨山醫院疾病百科對脂漏性皮膚炎做出以上說明。
其特徵在於,常常有一段時間狀況穩定,接著又出現搔癢加重、皮屑增多等反覆好轉與惡化的傾向。

頭皮脂漏性皮膚炎原因是什麼?

先說結論:頭皮脂漏性皮膚炎的原因無法只用「皮脂分泌過多」來解釋。
比較正確的理解方式,是將其視為馬拉色菌、皮脂環境、皮膚屏障與生活習慣彼此交互影響所引發的疾病。

① 馬拉色菌與頭皮環境

馬拉色菌(Malassezia)是一種可常駐於皮膚上的酵母菌,與皮脂分泌旺盛的環境密切相關。
不過,並非有馬拉色菌就一定會發病,個人的皮脂組成、皮膚屏障狀態,以及對菌種的反應等因素也會共同影響。

② 皮脂分泌與清潔習慣

由於好發於皮脂腺發達的部位,皮脂分泌也是重要因素之一。
但也不能因此斷定這是「只會發生在油性頭皮上的疾病」。
若為了去除皮脂而一天洗髮多次,或反覆使用清潔力過強的產品,反而可能加重頭皮刺激。

③ 皮膚屏障與發炎反應

當頭皮屏障變得敏感時,較容易對外部刺激產生反應,使搔癢與泛紅更加明顯。

④ 壓力、生活環境與秋季氣候變化

睡眠不足或持續性壓力也可能與症狀惡化有關。
尤其在秋冬交替的換季時期,氣溫變化加大、空氣變得乾燥,頭皮更容易變得敏感。

若再加上用過熱的水洗頭,或將吹風機熱風靠近頭皮使用等習慣,刺激可能會進一步加重。
若原本就有相關症狀,換季期間建議更仔細觀察頭皮屑、皮屑、搔癢與泛紅的變化。

單純頭皮屑與脂漏性皮膚炎有什麼不同?

並非只要出現頭皮屑,就代表是脂漏性皮膚炎。
季節變化、乾燥、洗髮精殘留或髮品刺激,都可能造成暫時性的皮屑。

頭皮屑與搔癢反覆發生時該如何保養?

保養的核心在於減少對頭皮的刺激。
僅檢視洗髮水溫、抓癢習慣與使用的產品,就可能帶來改變。

1. 避免使用過熱的水,改用溫水洗髮,並確實沖洗乾淨,避免洗髮精殘留。
2. 即使發癢也不要用指甲抓,或強行摳除皮屑。反覆抓癢可能造成傷口,使刺激加重。
3. 使用造型噴霧、髮蠟、染髮劑等產品後,留意症狀是否加重。
4. 依症狀不同,可能會使用含有酮康唑(Ketoconazole)等抗真菌成分的治療性洗髮精;若發炎、搔癢嚴重,可能需要其他局部治療。

若症狀反覆發生或加重,更建議先確認自己的頭皮狀況,而非反覆更換不同的一般抗屑洗髮精。
若想了解有助於日常頭皮保濕與減少刺激的產品資訊,也可以參考Atelofill 膠原皮膚研究所官網中的頭皮、肌膚保養相關內容。

常見問題

1. 頭皮脂漏性皮膚炎原因是因為頭皮沒洗乾淨嗎?
並非如此。這並非單純的衛生問題,而是皮脂、馬拉色菌、皮膚屏障與發炎反應等因素複合作用所造成。

2. 頭皮屑很多就是脂漏性皮膚炎嗎?
僅憑頭皮屑很難判斷。需要觀察搔癢、泛紅與油性皮屑是否反覆同時出現。

3. 常洗頭會改善嗎?
適度清潔是必要的,但若過度頻繁洗頭或反覆使用清潔力過強的產品,反而可能刺激頭皮。

4. 脂漏性皮膚炎會復發嗎?
是的。此疾病多呈現反覆好轉與惡化的慢性病程,因此即使症狀緩解後,持續減少刺激習慣的保養仍然重要。

5. 換季時症狀為何會加重?
因為氣溫變化加上空氣乾燥,再加上使用過熱的水與吹風機等習慣,使頭皮受到的刺激加重。

參考資料

· 首爾峨山醫院,《脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitis)》,首爾峨山醫院疾病百科。前往查看
· Naldi L, Diphoorn J,〈Diagnosis and Treatment of Seborrheic Dermatitis〉, American Family Physician, 2015. 前往查看
· 〈Ketoconazole Shampoo for Seborrheic Dermatitis of the Scalp: A Narrative Review〉, PMC(National Library of Medicine), 2024. 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考,無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專業醫師。

早上穿絲襪時，小腿突然掉下一堆白色粉屑，你應該也有過這種經驗吧。

這時候很容易直接拿起搓澡巾用力搓，但小腿角質保養其實和單純用力去除角質完全是兩回事。

從9月開始，氣溫和濕度逐漸下降，肌膚水分流失速度加快，角質和乾燥問題也會一起浮現。

只要先了解原因再著手，小腿角質保養其實會輕鬆許多。

這篇文章將整理秋冬小腿角質變嚴重的原因、依膚況分級的小腿角質保養步驟、尿素、乳酸、AHA等角質保養成分的差異，以及何時需要就醫的情況。
現在就透過檢核表一起確認你的小腿狀況吧。

秋天小腿角質為什麼特別嚴重？

先說結論：主要原因是低濕度、室內暖氣，再加上熱水淋浴習慣，這些因素疊加在一起，讓肌膚水分快速流失。

小腿角質指的是皮膚最外層的角質層因為失去水分而泛白翹起的現象。

角質層原本負責阻擋外界刺激、抑制水分蒸發。
但秋冬時節空氣變乾燥、氣溫下降，再加上開暖氣，
如果又習慣用熱水長時間淋浴，肌膚就會更容易乾燥。

尤其小腿相較於臉部或手臂，皮脂分泌量較少。
因此常常會依照「緊繃感 → 粗糙 → 白色角質 → 搔癢」的順序，不適感逐漸加重。

看到小腿出現白色角質時，與其單純認為「污垢變多了」，不如先確認這是不是肌膚發出的乾燥警訊。

依照小腿角質狀況，保養方式也不同嗎？

是的，依照角質是輕微可見、增厚粗糙，還是合併發炎，保養方式都應該有所不同。

一般來說，如果角質只是輕微可見，不需要每次都去角質，持續保濕通常有助於改善狀況。

但如果有抓痕、滲液或疼痛，情況就不一樣了。
這時候建議先不要自行使用磨砂膏或酸類成分產品。

小腿角質保養，該按照什麼順序才有效？

看到角質不代表一定要馬上清除，依照以下順序來進行，才是小腿角質保養的基本原則。

1. 用溫水淋浴 — 長時間接觸熱水可能讓肌膚更加乾燥。
2. 不要用搓澡巾用力摩擦 — 用力摩擦會增加刺激，甚至讓角質堆積得更嚴重。
3. 洗完澡立即保濕 — 擦乾水分後，趁肌膚還沒完全乾燥前，充分塗抹乳液或乳霜。
4. 只在需要時進行角質保養 — 僅在肌膚沒有泛紅或刺痛的狀態下，才使用角質保養成分產品。

使用含有神經醯胺、甘油等保濕成分的產品會有幫助。
如果需要處理粗糙角質，也可以依肌膚狀況考慮含尿素成分的產品。

尿素、乳酸、AHA等角質保養成分有何不同？

尿素（Urea）是一種能與肌膚中的天然保濕因子結合、幫助鎖住水分的保濕成分。

根據國外臨床研究報告，含尿素的保濕劑有助於改善皮膚屏障功能，並減少經皮水分散失。
根據化妝品成分資訊，濃度不同作用也不同：濃度約3~5%時，主要以鎖水保濕為主；濃度10%以上時，則偏向軟化角質的作用。

乳酸（Lactic Acid）和AHA則是能鬆動角質細胞間的連結、幫助角質自然脫落的成分。
不過依濃度和劑型不同，刺激程度也會有差異，建議不要一開始就同時使用多種角質保養產品。

現在就用檢核表確認你的小腿角質保養習慣吧？

請逐一確認以下項目是否符合你的情況。

如果符合前面幾項，建議先從調整淋浴習慣和保濕習慣開始改善。

反之，如果符合搔癢或紅斑等項目，就不要單純當作一般小腿角質看待，找出真正的原因很重要。

這種小腿角質需要看皮膚科嗎？

如果懷疑不只是單純乾燥，而可能是皮膚疾病，比起自行處理，更建議優先就醫檢查。

若同時出現劇烈搔癢、紅斑、龜裂、滲液，情況可能和單純乾燥不同。
尤其如果抓傷部位反覆出現傷口或結痂，到皮膚科確認狀況會比較安全。

在正式進入冬天之前，現在開始把保養重點從「去除角質」轉為「保濕與保護皮膚屏障」吧。
小腿比臉部更容易被忽略保濕，建議養成像臉部保養一樣，洗澡後也替小腿塗抹乳液或乳霜的習慣。
有關皮膚屏障保濕保養的更多資訊，也可以在Atelofill膠原蛋白肌膚研究所首頁查看。

常見問題

1. 小腿角質可以用搓澡巾搓掉嗎？
不建議只因為看到白色角質，就反覆用力搓洗。物理摩擦可能造成肌膚刺激，在乾燥的秋冬季節，建議先充分做好保濕。

2. 去角質一週應該做幾次？

並非每個人都需要相同的頻率。如果肌膚乾燥或敏感，甚至可能完全不需要去角質。請依照肌膚狀況和產品特性調整使用次數。

3. 小腿角質可以使用尿素產品嗎？
尿素是一種已知可用於保濕及軟化角質的成分。不過依濃度和產品不同，用途也會有差異，若肌膚有龜裂或傷口，可能會感到刺激，使用前請先確認正確用法。

4. 擦了保濕產品，小腿還是一直冒出白色角質怎麼辦？
如果持續保濕仍無法改善，且合併劇烈搔癢、泛紅、龜裂，就需要確認是否有單純乾燥以外的肌膚問題。

5. 小腿角質保養，最重要的一件事是什麼？
就是在洗澡後、肌膚還沒完全乾燥前塗抹保濕產品的時機。只要持續做好這一步，小腿角質和緊繃感就有機會明顯改善。

參考資料

· American Academy of Dermatology, 「Dermatologists’ top tips for relieving dry skin」, AAD.org, 2023. 前往查看
· PubMed(NCBI), 「Urea-containing moisturizers influence barrier properties of normal skin」, Acta Derm Venereol, 1996. 前往查看

本文僅提供一般健康資訊，無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。

昨天皮膚還好好的，隔天卻突然泛紅刺痛，相信不少人都有過這樣的經驗。

尤其是日夜溫差變大的換季時節，出現換季爛臉症狀的人也跟著變多。

即使保養品和平常用的一樣，臉上還是冒出一顆顆像小米粒的疹子，甚至伴隨搔癢，真的會讓人措手不及。

這篇文章整理了換季爛臉的常見原因、臉上突然冒疹子時該留意的重點，以及在家就能立即嘗試的舒緩保養步驟。在動手擠壓或用力去角質之前，不妨先了解可能的原因，以及需要就醫的警訊。

換季爛臉，為什麼會突然發生？

換季爛臉大多是乾燥空氣、劇烈的溫濕度變化，再加上保養品刺激等因素疊加所造成。

所謂換季爛臉，是指日夜溫差與濕度變化使皮膚屏障功能暫時減弱，進而對外界刺激變得更敏感的現象。

乾燥的環境或溫度變化可能讓皮膚變得乾燥、脆弱，如果本身就是敏感肌或有皮膚炎病史，症狀往往更容易被誘發、變得明顯。

此外，還可能有多種因素同時疊加影響。

突然冒出的小疹子，和痘痘一樣嗎？

臉部突然變得凹凸不平時，很多人第一時間會聯想到粉刺型痘痘，但其實肉眼看到的小疹子，不一定都是同一種原因造成的。

外觀像小米粒的病灶，有可能是粉刺性痘痘，但也可能是皮膚受到刺激或接觸性皮膚炎所引起的小丘疹或水泡。

因此，與其急著擠壓或直接塗抹痘痘產品，更重要的是先觀察是否伴隨其他症狀。

尤其是突然冒出的疹子，若用手擠壓或搔抓，可能對皮膚造成額外的傷害，在還不清楚原因之前，建議盡量不要碰觸患部。

皮膚爛臉時該怎麼處理？

當皮膚開始出現爛臉症狀時，與其增加新的保養步驟，更重要的是優先減少刺激來源。

皮膚爛臉的處理重點，可歸納為停用可疑產品、簡化保養程序、溫和潔顏、加強舒緩這4個步驟。

1. STEP 1. 先暫停最近新增的產品
   如果有新開始使用的保養品或洗面產品，可以對照症狀出現的時間點來比對。如果同時新增了好幾樣產品，會讓找出原因變得更困難。
2. STEP 2. 簡化保養步驟
   與其疊加各種產品，不如專注在「溫和潔顏 → 保濕 → 白天防曬」這樣的基礎保養上。有些含香料的產品也可能是刺激來源，敏感肌膚不妨選擇低香或無香產品。
3. STEP 3. 用溫水輕柔洗臉
   避免用熱水長時間沖洗，或用力搓揉臉部。洗臉後趁皮膚還沒完全乾燥前，擦上平常用得順手的保濕產品，有助於減少水分流失。
4. STEP 4. 有灼熱、搔癢感時，以冷敷舒緩
   用乾淨毛巾冷敷，有助於暫時緩解不適感，不過要避免將冰塊直接、長時間貼在皮膚上。

反而應該避免的保養行為有哪些？

皮膚爛臉時，很多人會因為想趕快讓它恢復，反而做了比平常更多的保養。

但這時候，思考「該減少什麼」往往比「該增加什麼」更重要。

什麼情況需要看皮膚科？

單純的乾燥或暫時性刺激，通常只要避開可疑因素就有機會改善。

但如果爛臉症狀持續惡化，或出現嚴重搔癢、疼痛、腫脹、水泡、滲液等情形，建議到皮膚科確認正確的原因。

如果爛臉症狀反覆發生，與其歸咎於「皮膚本來就敏感」而輕易帶過，不如記錄下是在什麼時候、使用了什麼產品之後出現症狀，這樣更有助於找出原因。

換季爛臉3日檢查清單

如果符合的項目不少，比起繼續添加新產品，更建議先逐一排除目前可能對皮膚造成刺激的因素。

皮膚爛臉時，先以「舒緩鎮靜」為優先

換季爛臉的成因，往往是乾燥氣候、溫度變化、保養品、生活環境、壓力等多重因素交互影響所致，很難單純歸咎於某一個原因。

如果臉上突然出現像小米粒般凹凸不平的變化，比起貿然擠壓或使用強效產品，更建議先找出近期有哪些改變，並簡化潔顏與保濕步驟，持續觀察皮膚狀態。

如果平常就對皮膚屏障與彈力保養有興趣，也可以到Atelofill膠原蛋白肌膚研究所首頁參考相關資訊。

常見問題

1. 皮膚爛臉時可以馬上去角質嗎？
不建議。在原因還不明確的情況下去角質或擠壓，可能會加重刺激，讓恢復時間變得更久。建議先以溫和潔顏和保濕為主，並持續觀察皮膚狀況。

2. 每逢換季皮膚就會反覆爛臉，該怎麼找出原因？
可以先確認症狀出現的時間點，是否剛好新用了保養品、洗面乳或洗衣精等產品。把使用時間和症狀出現的時間記錄下來，有助於縮小可能的原因範圍。

3. 冒出小疹子時可以用手擠嗎？
不建議這麼做。在原因不明的情況下用手擠壓或搔抓，可能造成皮膚二次傷害，也會提高續發性感染的風險。

4. 症狀到什麼程度需要看皮膚科？
如果伴隨嚴重搔癢、疼痛、腫脹、水泡、滲液，或症狀持續惡化，建議就醫檢查。若眼睛或嘴唇周圍嚴重腫脹，或合併呼吸困難，則需要立即接受醫療評估。

5. 有沒有方法可以預防換季爛臉？
避免一次新增多款保養品、減少磨砂膏或去角質等刺激性保養，並維持充足睡眠與規律作息，都有助於降低發生機率。

參考資料

・首爾峨山醫院，〈接觸性皮膚炎（Contact dermatitis）〉，疾病百科．健康資訊。前往查看
・韓國疾病管理廳，〈刺激性接觸性皮膚炎〉，國家健康資訊入口網。前往查看
・NCBI PMC，〈Association of Perceived Stress with Atopic Dermatitis in Adults: A Population-Based Study in Korea〉，National Library of Medicine。前往查看

本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人的診斷或治療。如有相關症狀，請諮詢專業醫師。